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Pruebas en el diagnóstico


EN ESTE ARTÍCULO

¿Qué es citometría de flujo?

Pruebas confirmatorias de LLC

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¿Qué es citometría de flujo?

La citometría de flujo es una tecnología que analiza rápidamente las células o partículas únicas a medida que fluyen a través de láseres individuales o múltiples mientras se suspenden en una solución a base de sales Bufferadas1

Cada partícula se analiza para detectar dispersión de luz visible y uno o varios parámetros de fluorescencia.

La dispersión de la luz visible se mide en dos direcciones diferentes.

  • La dirección hacia delante (Dispersión hacia delante o FSC) que puede indicar el tamaño relativo de la célula2
  • y a 90° (Side Scatter o SSC) que indica la complejidad interna o granularidad de la célula2

llc citometria de flujo

Pruebas confirmatorias de LLC

Inmunofenotipo/IHC

  • Los anticuerpos se utilizan para marcar moléculas específicas sobre la superficie de las células B que son características para la leucemia linfocítica crónica (LLC) y diferentes de otras malignidades de células B3,4
  • También se utilizan para confirmar la clonalidad4
  • Se realiza usando citometría de flujo4
  • La Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO por sus siglas en inglés) y el Taller Internacional sobre Leucemia Linfocítica Crónica (iwCLL por sus siglas en inglés) recomiendan evaluar el inmunofenotipo para verificar el siguiente patrón de expresión de las proteínas del clúster de diferenciación (CD) que es una característica de la LLC:5,6

Positivo
Negativo5
CD5
CD10
CD19
Ciclina D1
CD23
CD130
CD20
(débilmente positivo)

Referencias:

  1. Hallek M. Chronic lymphocytic leukemia: 2017 update on diagnosis, risk stratification, and treatment. Am J Hematol. 2017;92(9):946-965.
  2. Clinical Pathology Flow Cytometry. Available at: https://ahdc.vet.cornell.edu/sects/clinpath/news/immunophenotyping_tests.cfm. Accessed August 15, 2018.
  3. National Cancer Institute (NCI). Chronic Lymphocytic Leukemia Treatment - Patient Version (PDQ®). National Institutes of Health (NIH). January 2019:1-15.
  4. Clinical Pathology Flow Cytometry. Available at: https://ahdc.vet.cornell.edu/sects/clinpath/news/immunophenotyping_tests.cfm. Accessed August 15, 2018.
  5. Eichhorst B, Robak T, Montserrat E, et al. Chronic lymphocytic leukaemia: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up. Ann Oncol. 2015;26 (Suppl 5:v78-v84).
  6. Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, et al. iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL. Blood. 2018;131(25):2745-2760.
  7. Olszewski AJ. Chronic Lymphocytic Leukemia. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2019. Philadelphia, PA: Elsevier, Inc.; 2019:326-328.e1.

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